Estimateur des frais à votre charge pour le Régime canadien de soins dentaires (RCSD) — votre palier de co-paiement, plus tout dépassement au-delà du tarif établi du RCSD.
Ceci est une auto-vérification seulement — la Sun Life (administrateur du régime) et l'Agence du revenu du Canada déterminent l'admissibilité réelle.
Exemple tiré de canada.ca : un fournisseur facture 145 $ pour 2 unités de détartrage, et le tarif établi du RCSD pour ce service est de 134 $.
| Client | Revenu | Co-paiement | Facturé par le dentiste | Tarif RCSD | Payé par le client |
|---|---|---|---|---|---|
| Jane | $32,000 | 0% | $145 | $134 | $11 |
| Hakeem | $76,000 | 40% | $145 | $134 | $64.60 |
| Kate | $82,000 | 60% | $145 | $134 | $91.40 |
Le RCSD couvre une partie des frais dentaires pour les résidents canadiens admissibles selon le revenu familial net rajusté (RFNR) : moins de 70 000 $ donne 0 % de co-paiement (le RCSD couvre 100 % de son tarif établi), 70 000 $ à 79 999 $ donne 40 % de co-paiement, et 80 000 $ à 89 999 $ donne 60 % de co-paiement; à 90 000 $ ou plus, vous n'êtes pas admissible. L'admissibilité exige aussi l'absence d'assurance dentaire privée, une déclaration de revenus produite (par vous et votre époux ou conjoint de fait, le cas échéant), et la résidence canadienne aux fins de l'impôt.
Le détail que la plupart des calculateurs oublient : le RCSD rembourse selon son propre tarif établi pour chaque acte — fixé par l'administrateur du régime, la Sun Life — généralement inférieur au montant réellement facturé par votre dentiste. Tout montant au-delà de ce tarif établi est un frais supplémentaire que vous payez vous-même, en plus de votre pourcentage de co-paiement, peu importe votre palier de revenu. Les traitements orthodontiques ne sont pas encore couverts par le RCSD.
Votre co-paiement dépend du revenu familial net rajusté : moins de 70 000 $ donne 0 % de co-paiement, 70 000 $ à 79 999 $ donne 40 %, et 80 000 $ à 89 999 $ donne 60 % (à 90 000 $ ou plus, vous n'êtes pas admissible). Mais le RCSD applique ce pourcentage à son propre tarif établi pour l'acte — pas au montant réellement facturé par votre dentiste — donc l'exemple officiel de canada.ca montre qu'un client à 0 % de co-paiement paie tout de même 11 $ de sa poche, car le dentiste a facturé 145 $ contre un tarif RCSD de 134 $. À 40 % de co-paiement, les mêmes frais coûtent 64,60 $, et à 60 %, ils coûtent 91,40 $.
0 % x 134 $ = 0 $ de co-paiement, plus 145 $ - 134 $ = 11 $ de dépassement. Total = 11 $ — c'est l'exemple officiel de canada.ca.
40 % x 134 $ = 53,60 $ de co-paiement, plus le même dépassement de 11 $ = 64,60 $ au total.
60 % x 134 $ = 80,40 $ de co-paiement, plus le même dépassement de 11 $ = 91,40 $ au total.
Non — le RCSD verse seulement son propre tarif établi. Dans l'exemple de canada.ca, même à 0 % de co-paiement, le client doit encore payer le dépassement de 11 $.
Moins de 70 000 $, donc 0 % de co-paiement — le RCSD couvre 100 % de son tarif établi.
La tranche 70 000 $ à 79 999 $, donc 40 % de co-paiement — le RCSD couvre 60 %.
La tranche 80 000 $ à 89 999 $, donc 60 % de co-paiement — le RCSD couvre 40 %.
Non — à 90 000 $ ou plus, le revenu familial net rajusté n'est pas admissible au RCSD.
| Revenu familial net rajusté | Le RCSD couvre | Vous payez (co-paiement) |
|---|---|---|
| Moins de 70 000 $ | 100 % | 0 % |
| 70 000 $ à 79 999 $ | 60 % | 40 % |
| 80 000 $ à 89 999 $ | 40 % | 60 % |
| 90 000 $ ou plus | Non admissible | - |
Non — même au palier de 0 % de co-paiement, le RCSD ne verse que jusqu'à son propre tarif établi pour l'acte. Si votre dentiste facture plus que ce tarif, comme dans l'exemple officiel de canada.ca (145 $ facturés contre un tarif RCSD de 134 $), vous devez payer la différence, peu importe votre palier de revenu.
Il n'y a pas de chiffre unique — le tarif établi du RCSD et votre co-paiement dépendent tous deux du code d'acte précis et du barème tarifaire de votre province, administré par la Sun Life. Saisissez le tarif indiqué par votre dentiste et, idéalement, le tarif établi du RCSD pour cet acte précis afin d'estimer votre coût.
Les frais supplémentaires sont les montants qu'un fournisseur facture au-delà du tarif établi du RCSD pour un service. Le RCSD ne les rembourse pas, donc vous les payez de votre poche en plus de votre co-paiement, même au palier de 0 %.
Votre revenu familial net rajusté (RFNR) — le revenu net combiné de vous et de votre époux ou conjoint de fait, tel que déclaré sur vos déclarations de revenus. Il n'y a aucun ajustement selon la taille de la famille ou le nombre d'enfants.
Pas encore — à l'heure actuelle, canada.ca indique que les services d'orthodontie ne sont pas couverts par le RCSD.
Ceci est une estimation seulement. Le RCSD verse selon son propre tarif établi pour chaque acte, et non selon le montant réellement facturé par votre dentiste, donc tout montant au-delà de ce tarif est à votre charge, même au palier de 0 % de co-paiement. Les paliers de revenu utilisent le revenu familial net rajusté (RFNR) sans ajustement selon la taille de la famille. La couverture et le paiement finaux sont confirmés par la Sun Life (administrateur du régime) et votre fournisseur. Les traitements orthodontiques ne sont pas encore couverts par le RCSD.
Sources: canada.ca — Couverture du RCSD, canada.ca — Qui peut présenter une demande, canada.ca — Exemples de co-paiements et de frais supplémentaires, Sun Life — administrateur du régime RCSD