CDCPコスト計算機

公式計算事例(canada.ca)

canada.ca公式事例: スケーリング2単位に対し医院が145ドルを請求し、その施術のCDCP確定料金は134ドルです。

カナダ歯科ケアプラン(CDCP)とは

CDCPは世帯調整純所得(AFNI)に応じて資格のあるカナダ居住者の歯科費用の一部を負担する制度で、7万ドル未満は自己負担0%(CDCPが確定料金の100%を負担)、7万～7万9,999ドルは自己負担40%、8万～8万9,999ドルは自己負担60%、9万ドル以上は対象外です。これとは別に、民間歯科保険未加入、本人(および配偶者・事実婚パートナー)の確定申告、税務上のカナダ居住も要件となります。

多くの計算機が見落とす重要な点は、CDCPが歯科医の実際の請求額ではなく、制度運営者のSun Lifeが定めた施術ごとのCDCP確定料金を基準に支払うことで、この確定料金は実際の請求額より低いことが多いという点です。確定料金を超える金額は所得区分に関係なく自己負担率に加えて本人が負担する超過額であり、歯列矯正治療はまだCDCPの対象ではありません。

CDCPは実際どれくらい負担してくれるのか

自己負担率は世帯調整純所得により0%・40%・60%に分かれ、9万ドル以上は対象外です。しかしCDCPはこの割合を歯科医の実際の請求額ではなくCDCP自体の確定料金に適用するため、canada.ca公式事例では自己負担0%の患者でも、医院が145ドルを請求しCDCP確定料金が134ドルのため11ドルを自己負担します。同じ請求条件で自己負担40%なら64.60ドル、60%なら91.40ドルを負担します。

よくある質問

CDCPは歯科費用の100%を負担してくれますか?

いいえ。自己負担0%の区分でも、CDCPは施術ごとのCDCP確定料金までしか支払いません。canada.ca公式事例のように医院の請求額(145ドル)がCDCP確定料金(134ドル)より高い場合、所得区分に関係なくその差額は自己負担です。

「追加請求」とは何ですか?

医院が施術に対してCDCP確定料金を超えて請求する金額です。CDCPはこの超過分を給付しないため、自己負担率とは別に患者が直接負担します。

歯列矯正もCDCPの対象ですか?

まだです。canada.caによると、歯列矯正治療は現在CDCPの保障対象外です。

この計算機は概算のみを提供します。CDCPは歯科医の実際の請求額ではなく施術ごとのCDCP確定料金を基準に支払うため、自己負担0%の区分でも確定料金を超える金額は自己負担となります。所得区分は世帯調整純所得(AFNI)に基づき、世帯人数による調整はありません。最終的な保障範囲と支払額は制度運営者のSun Lifeおよび医院で確認してください。歯列矯正治療はまだCDCPの対象ではありません。